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Sophrologie : prix et remboursement

La sophrologie est une médecine alternative qui repose sur la méditation en connectant corps et esprit. Bonne nouvelle : l’Assurance maladie peut rembourser une consultation de sophrologie, mais il faut que le praticien soit médecin.

Sophrologie : prix et remboursement
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Combien coûte une consultation chez le sophrologue ?

Pour gérer son stress ou vaincre des problèmes de sommeil, on peut consulter un sophrologue. Celui-ci ne dispose pas forcément d’un diplôme.

Cette médecine non traditionnelle n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie, sauf si elle est dispensée par un professionnel de santé.👨‍⚕️

Prix d’une consultation chez le sophrologue conventionné secteur 1

La base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) pour un médecin sophrologue est fixée à 25 euros. Ce à quoi il faut ajouter la participation forfaitaire d’un euro.

Prix d’une consultation chez le sophrologue secteur 2

Le sophrologue non professionnel de santé fixe librement ses honoraires.

👉 En moyenne, ils varient entre 30 et 80 euros pour une séance individuelle

👉 Pour une séance en groupe, la consultation est facturée 10 à 25 euros.

Le médecin sophrologue de secteur 2 peut pratiquer des dépassements d’honoraires.

💡 Dépassements d’honoraires

Le médecin est tenu de les appliquer avec “tact et mesure”, en fonction de sa notoriété, de la complexité de la consultation et des moyens financiers du patient. 

Le remboursement d’une consultation chez le sophrologue par l’Assurance maladie

La Caisse primaire d’Assurance maladie (CPAM) prend en charge uniquement les séances pratiquées par un médecin. 

Pour la sophrologie, le remboursement par la CPAM dépend du respect ou non du parcours de soins coordonnés.

Remboursement d’une consultation chez le sophrologue en parcours de soins coordonnés

Le taux de remboursement par l’Assurance maladie s’élève à 70 % de la BRSS. Pour rappel, celle-ci est de 25 euros pour un professionnel de secteur 1. 

Le dépassement d’honoraires en secteur 2 n’est jamais pris en charge par la Sécurité sociale.

Prix de la séanceTaux de remboursement par l’Assurance maladieMontant de la prise en charge par l’Assurance maladieReste à charge du patient
25 euros70 %17,50 euros6,50 euros + 1 euro de participation forfaitaire

 

Remboursement d’une consultation chez le sophrologue hors parcours de soins coordonnés

Lorsque l’assuré ne respecte pas le parcours de soins coordonnés, il est moins bien remboursé de ses dépenses de santé. Le taux de remboursement par l’Assurance maladie passe à 30 %.

Prix de la séanceTaux de remboursement par l’Assurance maladieMontant de la prise en charge par l’Assurance maladieReste à charge du patient
25 euros30 %7,50 euros17,50 euros + 1 euro de participation forfaitaire

Remboursement d’une consultation chez le sophrologue sans médecin traitant déclaré

Il faut déclarer un médecin traitant pour respecter le parcours de soins coordonnés. Sans cela, la consultation en sophrologie est remboursée à 30 %

💡 Participation forfaitaire

Elle n’est jamais remboursée, ni par l’Assurance maladie, ni par la mutuelle, sauf si celle-ci n’est pas un contrat responsable. Aujourd’hui, la majorité des complémentaires santé sont des contrats responsables.

Le remboursement d’une consultation chez le sophrologue par la mutuelle

Selon le nombre de séances suivies, le ticket modérateur (reste à charge) de l’assuré peut vite s’envoler. Si le contrat d’assurance santé le prévoit, la consultation chez le sophrologue sera remboursée partiellement ou intégralement.

Comment fonctionne le remboursement de la sophrologie par la mutuelle ?

En sophrologie, le remboursement de la mutuelle s’effectue :

💯  en pourcentage de la BRSS : c’est la solution idéale si l’assuré consulte des sophrologues professionnels de santé. Pour une prise en charge des dépassements d’honoraires, il faut choisir un pourcentage d’au moins 200 % ;

🤑  aux frais réels : la complémentaire santé rembourse l’assuré de chaque euro qu’il a dépensé ;

✉️  au forfait : c’est l’option la plus fréquente pour les médecines douces. L’assuré dispose d’une enveloppe de x euros par an. Une bonne mutuelle prévoit le report du budget non utilisé sur les années suivantes.

Combien rembourse la mutuelle ?

Prix séanceRespect du parcours de soins coordonnésTaux de remboursement de l’Assurance maladieRemboursement Assurance maladieRemboursement mutuelle 100 % de la BRSSReste à charge patient
25 eurosOui60 %17,50 euros7,50 euros1 euro de participation forfaitaire
25 eurosNon30 %7,50 euros7,50 euros10 euros + 1 euro de participation forfaitaire

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Foire aux questions

💸
Combien coûte la consultation chez le sophrologue ?

Pour une séance individuelle, comptez entre 30 et 80 euros. Pour une séance en groupe, la consultation est facturée 10 à 25 euros.

🙋‍♀️
La consultation chez le sophrologue est-elle remboursée ?

Oui, seulement si le praticien consulté est un professionnel de santé (médecin, par exemple).

🤔 
À quelle hauteur la consultation chez le sophrologue est-elle remboursée ?

Si le sophrologue est un médecin, le remboursement s’effectue sur la base du tarif conventionnel de 25 euros. L’Assurance maladie prend en charge 70 % de ce tarif en parcours de soins coordonnés, 30 % hors parcours de soins.

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Mis à jour le 01/08/2022

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