Remboursement IRM : prix et prise en charge

Pour les patients, le prix d’une IRM correspond aux honoraires médicaux liés à l’utilisation de l’appareil d’imagerie. Ces honoraires sont définis à partir de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) de la Sécurité sociale : c’est une nomenclature fixant le tarif de convention des principaux actes médicaux. Chaque acte dispose :

Le plus souvent, le tarif de convention correspond au prix de l’IRM. Bien que cela soit possible, il est rare que des dépassements d’honoraires soient pratiqués.

Le prix d’une IRM simple varie entre 55 et 69 € en règle générale. Ce tarif dépend :

Retrouvez ci-dessous plusieurs exemples selon la nature de l’IRM effectuée.

À condition de respecter le parcours de soins coordonnés, le remboursement de l’IRM par l’Assurance maladie correspond à 70 % du tarif de convention.

* Une participation forfaitaire d’un euro est retenue sur chaque acte d’imagerie réalisé (hors exception).

En revanche, le remboursement de l’IRM correspond à seulement 30 % du tarif de convention si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés.

Les IRM sont des outils diagnostiques précieux, mais leur coût peut être une source de préoccupation. Comprendre comment votre mutuelle prend en charge ces examens est essentiel pour anticiper les frais résiduels et planifier votre budget santé. Dans cette série de sections, nous allons explorer si les IRM sont couvertes par votre mutuelle, quels frais peuvent rester à votre charge après l'examen, et à quel niveau de remboursement vous pouvez vous attendre.

Si les IRM sont généralement remboursées par la Sécurité sociale, il en va de même pour la mutuelle.

En effet, la couverture supplémentaire dépend des modalités de votre contrat. Certaines mutuelles remboursent intégralement le reste à charge après l'intervention de la Sécurité sociale, tandis que d'autres peuvent offrir un remboursement partiel, souvent exprimé en pourcentage de la BRSS ou sous forme de forfait.

Il est important de vérifier les détails de votre contrat de mutuelle pour comprendre exactement à quel niveau vous serez remboursé pour une IRM, et s'il reste des frais à votre charge après remboursement.

Après une IRM, les frais qui peuvent rester à votre charge dépendent de plusieurs facteurs, notamment de votre couverture par la Sécurité sociale et votre mutuelle :

Pour connaître précisément les frais qui pourraient rester à votre charge après une IRM, il est essentiel de consulter votre contrat de mutuelle et, si nécessaire, de contacter votre assureur pour clarifier les termes de votre couverture.

Le remboursement d’une IRM par la mutuelle dépend des garanties du contrat. Le plus souvent, la complémentaire santé prend en charge le ticket modérateur. Il s’agit des 30 % non remboursés par l’Assurance maladie (à condition de respecter le parcours de soins coordonnés).

En règle générale, vous êtes donc intégralement remboursé de vos IRM et radiographies, car les professionnels de santé ne pratiquent que rarement des dépassements d’honoraires sur ces actes.

Malgré tout, certaines mutuelles peuvent prendre en charge les éventuels dépassements d’honoraires. Dans ce cas, le remboursement indiqué dans votre tableau de garanties sera supérieur à 100 % du tarif de convention. Exemple : 150 % du tarif de convention pour les actes d’imagerie.

Chez nous, c'est tres simple, voici comment les remboursements d'IRM sont structurés :

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