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Comment obtenir la prime de naissance mutuelle ?

À la naissance d’un enfant, certaines mutuelles offrent à leurs adhérents une aide financière de bienvenue. C’est la prime de naissance mutuelle. Quelles sont les démarches pour l’obtenir et à qui s’adresse-t-elle ? Explications.

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Qu’est-ce que la prime de naissance mutuelle ?

Mutuelle : à quoi sert la prime de naissance ?

Pour accompagner les jeunes parents lors de l’arrivée d’un enfant, certaines mutuelles offrent à leurs adhérents une prime de naissance. 

Selon les contrats, cette aide financière est appelée « prime de naissance » ou « forfait naissance ».

🖐 Pour obtenir le versement de la prime, pas besoin de justifier d’une dépense médicale, les parents peuvent utiliser cette aide à leur convenance.

💚 Et chez Alan ?

Tout dépend du contrat négocié avec votre entreprise. Le mieux est de regarder dans l'application (Assurance > Mes garanties) pour voir si votre couverture comprend une prime de naissance. Ce qui est sûr, c'est que l'équipe est toujours disponible par mail ou par chat pour vous éclairer si besoin ! 🌟

Qui perçoit la prime de naissance des mutuelles ?

D’un contrat à l’autre, les conditions de versement de la prime de naissance sont variables. 

Plusieurs cas de figure existent selon les mutuelles :

  • l’un des deux parents perçoit la prime ;

  • le parent qui affilie l’enfant perçoit la prime ;

  • les deux parents bénéficient de l’aide ;

  • la prime est versée sous forme de déduction sur les cotisations dues.

💡 Bon à savoir

Certaines mutuelles ne proposent pas de prime de naissance à leurs adhérents ou celle-ci ne concerne qu’un certain niveau de garantie. 

Quel est le montant de la prime de naissance versée par la mutuelle ?

Chaque complémentaire santé fixe le montant de la prime de naissance. Le montant de l’aide varie de 50 € à parfois plus de 1000 € pour certaines mutuelles.

Le plus souvent, les mutuelles offrent une prime d’environ 200 € suite à la naissance d’un enfant.

Quand la mutuelle verse-t-elle la prime de naissance ?

Il est rare que les mutuelles versent la prime de naissance avant l’arrivée de l’enfant. 

👉 La plupart du temps, l’aide financière est attribuée au moment du rattachement de l’enfant au contrat, juste après la naissance. 

Le versement de la prime intervient ensuite dans les deux mois suivant la déclaration de l’enfant.

Attention cependant, elle ne peut en principe pas être versée si l’enfant naît pendant le délai de carence.

Demande de prime de naissance : sous quelles conditions est-elle versée par la mutuelle ?

Qui est éligible à la prime de naissance ?

Contrairement à la prime de naissance octroyée par la Caisse d’Allocations Familiales, le versement proposé par la mutuelle intervient sans condition de ressources. 

De plus, le montant de la prime est le même pour tous les adhérents. 

✅ Seul le type de contrat souscrit peut faire varier le montant de la prime.

Selon les mutuelles, la prime de naissance peut être versée en cas d’adoption.

Comment faire une demande de prime de naissance à sa mutuelle ?

Dans un premier temps, il est possible d’interroger sa mutuelle en fin de grossesse concernant le versement éventuel d’une prime de naissance.

Après la naissance de l’enfant, il sera nécessaire d’envoyer à l’organisme gestionnaire un acte de naissance ou une copie du livret de famille.  

La demande peut se faire par voie postale ou en ligne pour les mutuelles offrant cette possibilité.

Mutuelle : peut-on toucher deux primes de naissance ?

Depuis 2016, tous les salariés du secteur privé sont dans l’obligation d’adhérer à la mutuelle de leur employeur. 

De ce fait, certaines mutuelles d’entreprise couvrent aussi le conjoint, ce qui rend la double détention de complémentaire santé de plus en plus répandue. 

Il est donc possible de cumuler deux primes de naissance de mutuelles différentes. Elle est même cumulable avec celle de la Caisse d’Allocations Familiales. 

⚠ Toutefois, le versement de la prime est souvent soumis à l’affiliation de l’enfant, donc à une cotisation de plus. Selon les cas, la solution n’est alors pas toujours avantageuse.

💡 À noter

Si les parents ont chacun leur mutuelle et que l’enfant est affilié aux deux contrats, la prime sera donc versée deux fois pour la même naissance.

Faut-il opter pour une mutuelle qui verse une prime de naissance ?

La prime de naissance mutuelle représente un avantage financier non négligeable pour les futurs parents. Toutefois, elle ne doit pas être un critère de choix prioritaire. 

Avant l’arrivée d’un nouveau-né, les dépenses médicales sont nombreuses lors de la grossesse, puis de l’accouchement. Il est donc essentiel de bénéficier d’une bonne couverture santé (chambre individuelle, dépassement d’honoraire des anesthésistes…).

Enfin, lorsque l’enfant né, une prise en charge de qualité est requise, autrement dit une mutuelle enfant qui offre des garanties adaptées (prise en charge des médicaments, médecines douces, dépassement d’honoraires en cas de consultation chez un spécialiste…).

Au-delà du niveau de couverture, d’autres caractéristiques doivent attirer l’attention avant de souscrire une mutuelle pour un nouveau-né, comme par exemple :

  • les délais de remboursement ;

  • les délais de carence ;

  • la simplicité de gestion et d’envoi des factures ;

  • la transparence sur les garanties souscrites ;

  • le coût de la cotisation.

Pour conclure, le versement d’une prime de naissance mutuelle reste avantageux mais non décisif, car celui-ci est ponctuel. Opter pour une complémentaire santé aux garanties adaptées et qui offre une bonne prise en charge est d’autant plus important. 👌

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Foire aux questions

💶
Est-il possible de cumuler la prime de naissance de la CAF avec celle de la mutuelle ?

Oui. Le versement de la prime de naissance délivrée par la CAF est cumulable et indépendante de celle versée par les organismes gestionnaires des complémentaires santé.

La prime de naissance peut-elle être versée pendant le délai de carence ?

Le plus souvent, non. Si la naissance de l’enfant a lieu durant le délai de carence faisant suite à une souscription, il est probable que la prime de naissance ne soit pas versée.

🤔
La prime de naissance mutuelle est-elle versée pour une adoption ?

En principe, les contrats qui octroient une prime à leurs adhérents lors de la naissance d’un enfant la proposent aussi en cas d’adoption. Cependant, chaque contrat suit ses propres règles. Il est donc important de s’y référer ou se renseigner auprès du gestionnaire pour connaître les modalités de versement de la prime de naissance.

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Mis à jour le 04/08/2022

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