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Appareil dentaire : prix et remboursement

Avoir un beau sourire, c’est important… Mais cela peut coûter cher, particulièrement pour les adultes. Le prix et le remboursement d’un appareil dentaire varient en fonction du praticien et de l’âge du patient.

Appareil dentaire : prix et remboursement
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Combien coûte un appareil dentaire ?

Des dents alignées: peut-être en rêvez-vous ? Ce rêve a un coût non négligeable, qui dépend du traitement proposé, des matériaux utilisés et des tarifs pratiqués par le chirurgien-dentiste ou le stomatologue.

Les différents appareils dentaires

Il existe différents appareils dentaires, fixes ou amovibles :

😬  les appareils orthopédiques visent à corriger le décalage entre la mandibule et les maxillaires supérieurs ;

😃  les appareils d’orthodontie utilisent la pression pour déplacer la dent ;

😁  les appareils de contention dentaire permettent de stabiliser les résultats obtenus grâce aux deux appareils précédents.

Prix d’un appareil dentaire

L’appareil dentaire se renouvelle chaque trimestre. Le traitement dure de 6 à 24 mois, voire 36 mois pour les situations les plus complexes. 

Voici une moyenne des prix des appareils dentaires :

👉  bagues en céramique : entre 850 et 1000 euros ;

👉  bagues en métal : entre 500 et 750 euros ;

👉  bagues en cristal ou transparentes : entre 1000 et 1200 euros ;

👉  bagues linguales (derrière les dents) : jusqu’à 1500 euros

👉  bagues invisibles : jusqu’à 1500 euros ;

👉  gouttière de blanchiment : de 500 à 1200 euros ;

👉  gouttière occlusale : entre 550 et 3000 euros ;

👉  gouttière orthodontique : entre 800 et 3000 euros ;

👉  appareil dentaire d’alignement : entre 800 et 3000 euros ;

👉  appareil dentaire clipsé : entre 5000 et 7000 euros.

Combien coûte une consultation chez le dentiste ?

Il faut ajouter au prix du traitement d’orthodontie celui du professionnel de santé. L’assuré peut consulter plusieurs praticiens pour la pose d’un appareil dentaire :

👨‍⚕️ le chirurgien-dentiste ;

👩‍⚕️ le chirurgien-dentiste spécialisé en traitement d’orthopédie faciale (ODF) : cette spécialité dentaire a pour but de corriger la position des dents et les malformations maxillaires ;

👩🏽‍⚕️️ le médecin stomatologue (ou médecin stomatologiste) de secteur 1 ou 2.

Prix d’une consultation chez le dentiste conventionné secteur 1

Le tarif d’une consultation est fixé à :

23 euros pour le chirurgien-dentiste et le chirurgien-dentiste spécialisé en traitement ODF ;

28 euros pour le stomatologue.

 

💡 Participation forfaitaire

Si la participation forfaitaire d’un euro ne s’applique pas aux consultations chez les dentistes, elle est due pour la consultation des stomatologistes. Exceptions : pour les mineurs de moins de 18 ans, les femmes enceintes du 6e mois de grossesse au 12e jour après l’accouchement et les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS).

 

Prix de la consultation chez le dentiste secteur 2

✋  Les chirurgiens-dentistes peuvent appliquer des dépassements d’honoraires :

  • s’ils disposent d’un droit permanent à dépassement ;

  • si l’assuré a des exigences particulières (consultation en dehors des heures du cabinet par exemple).

Les honoraires doivent être fixés avec “tact et mesure” et faire l’objet d’un devis si le total est supérieur à 70 euros.

Le remboursement de l’appareil dentaire par l’Assurance maladie

Le remboursement de l’orthodontie est conditionné à un accord préalable de l’Assurance maladie

Le professionnel de santé consulté remplit le formulaire que l’assuré enverra au dentiste-conseil de sa caisse primaire d’assurance maladie (CPAM). 

Une fois l’accord donné, le patient dispose de 6 mois pour commencer le traitement, qui doit intervenir avant ses 16 ans. 

Le taux de remboursement de l’Assurance maladie s’applique sur des tarifs de responsabilité, et non sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS).

Remboursement de l’appareil dentaire d’un enfant

Le taux de remboursement est fixé à :

☝️ 70 % du tarif de responsabilité pour les actes inférieurs à 120 euros ;

👍 100 % pour les autres actes.

 

Traitement d'orthodontieTarifBase du remboursementTaux de remboursementMontant remboursé
Traitement par semestre (6 semestres maximum)Honoraires libres193,50 €100 %193,50 €
Séance de surveillance (2 séances maximum par semestre)Honoraires libres10,75 €70 %7,53 €
Contention 1ère annéeHonoraires libres161,25 €100 %161,25 €
Contention 2e annéeHonoraires libres107,50 €70 %75,25 €

 

Exemple de remboursement d’un appareil dentaire par l’Assurance maladie

Bagues dentaires à 850 euros, prescrites à un mineur de 14 ans.

 

Prix de l’appareil dentaire pour un semestreTarif de responsabilitéTaux de remboursement par l’Assurance maladieMontant de la prise en charge par l’Assurance maladieReste à charge du patient
850 euros193,50 euros100 %193,50 euros656.50 euros

Remboursement de l’appareil dentaire d’un adulte

À titre exceptionnel, l’Assurance maladie prend en charge l’appareil dentaire d’un adulte à hauteur d’un semestre de traitement préalable à une intervention chirurgicale sur les maxillaires.

Remboursement d’une consultation chez le dentiste

Le remboursement du dentiste s’effectue à hauteur de 70 % du tarif conventionnel.

Prix de la consultationTaux de remboursement par l’Assurance maladieMontant de la prise en charge par l’Assurance maladieReste à charge du patient
23 euros70 %16,10 euros6,90 euros + 1 euro franchise médicale le cas échéant

 

Le remboursement d’un appareil dentaire par la mutuelle

On le voit, le reste à charge (ticket modérateur) d’un appareil dentaire s’envole vite. Pour compléter le remboursement, une solution s’impose : la souscription d’une assurance santé.

Comment fonctionne le remboursement d’un appareil dentaire par la mutuelle ?

Le remboursement d’un appareil dentaire par la mutuelle s’effectue :

💯  sur la base d’un pourcentage du tarif de responsabilité : il faudra choisir un pourcentage élevé pour limiter le reste à charge de l’appareil dentaire et faire face aux dépassements d’honoraires du praticien ;

🤑  aux frais réels : c’est le must pour bien maîtriser son budget dentaire. Ce type de complémentaire santé a un inconvénient : elle est très coûteuse ;

👛  au forfait : l’assuré dispose d’un budget annuel pour ses soins dentaires.

N'hésitez pas à utiliser un simulateur pour comparer les offres et choisir le devis offrant la meilleure prise en charge au tarif le plus bas.

Combien rembourse la mutuelle ?

Prenons l’exemple d’un appareil dentaire prescrit à un adolescent de 14 ans, qui a obtenu l’accord préalable de l’Assurance maladie. 

La mutuelle prend à charge à hauteur de 300 % du tarif de responsabilité.

Le dentiste facture l’appareil dentaire à 850 euros.

Prix appareil dentaireTarif de responsabilitéTaux de remboursement de l’Assurance maladieRemboursement Assurance maladieRemboursement mutuelle 300 % de la BRSSReste à charge du patient
850 euros193,50 euros100 %193,50 euros193,50 euros x 3 (580,50 euros)76 euros

 

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Foire aux questions

🙋‍♂️
Combien coûte la consultation chez le chirurgien-dentiste ?

Le tarif de la consultation d’un chirurgien-dentiste, qu’il soit spécialisé ou non dans le traitement orthopédie dentofaciale, est fixé à 23 euros. Il peut aussi pratiquer des dépassements d’honoraires, s’il dispose d’un droit permanent à dépassement ou si vous avez une exigence particulière (consultation en dehors des horaires habituels du cabinet, par exemple).

🦷
L’appareil dentaire est-il remboursé ?

Oui, pour les mineurs de moins de 16 ans. Au-delà de cet âge, l’Assurance maladie prend en charge, à titre exceptionnel et sous accord préalable, un semestre de traitement préalable à une intervention chirurgicale sur les maxillaires.

👀
À quelle hauteur la consultation est-elle remboursée ?

La prise en charge de l’appareil dentaire s’effectue à 70 % ou 100 % des tarifs de responsabilité. Il faut demander l’accord préalable de l’Assurance maladie et engager les soins dans les 6 mois suivant son aval.

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Mis à jour le 01/08/2022

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