Appareil dentaire : prix et remboursement

Des dents alignées: peut-être en rêvez-vous ? Ce rêve a un coût non négligeable, qui dépend du traitement proposé, des matériaux utilisés et des tarifs pratiqués par le chirurgien-dentiste ou le stomatologue.

Il existe différents appareils dentaires, fixes ou amovibles :

😬  les appareils orthopédiques visent à corriger le décalage entre la mandibule et les maxillaires supérieurs ;

😃  les appareils d’orthodontie utilisent la pression pour déplacer la dent ;

😁  les appareils de contention dentaire permettent de stabiliser les résultats obtenus grâce aux deux appareils précédents.

L’appareil dentaire se renouvelle chaque trimestre. Le traitement dure de 6 à 24 mois, voire 36 mois pour les situations les plus complexes. 

Voici une moyenne des prix des appareils dentaires :

👉  bagues en céramique : entre 850 et 1000 euros ;

👉  bagues en métal : entre 500 et 750 euros ;

👉  bagues en cristal ou transparentes : entre 1000 et 1200 euros ;

👉  bagues linguales (derrière les dents) : jusqu’à 1500 euros

👉  bagues invisibles : jusqu’à 1500 euros ;

👉  gouttière de blanchiment : de 500 à 1200 euros ;

👉  gouttière occlusale : entre 550 et 3000 euros ;

👉  gouttière orthodontique : entre 800 et 3000 euros ;

👉  appareil dentaire d’alignement : entre 800 et 3000 euros ;

👉  appareil dentaire clipsé : entre 5000 et 7000 euros.

Il faut ajouter au prix du traitement d’orthodontie celui du professionnel de santé. L’assuré peut consulter plusieurs praticiens pour la pose d’un appareil dentaire :

👨‍⚕️ le chirurgien-dentiste ;

👩‍⚕️ le chirurgien-dentiste spécialisé en traitement d’orthopédie faciale (ODF) : cette spécialité dentaire a pour but de corriger la position des dents et les malformations maxillaires ;

👩🏽‍⚕️️ le médecin stomatologue (ou médecin stomatologiste) de secteur 1 ou 2.

Le tarif d’une consultation est fixé à :

✅ 23 euros pour le chirurgien-dentiste et le chirurgien-dentiste spécialisé en traitement ODF ;

✅ 28 euros pour le stomatologue.

✋  Les chirurgiens-dentistes peuvent appliquer des dépassements d’honoraires :

Les honoraires doivent être fixés avec “tact et mesure” et faire l’objet d’un devis si le total est supérieur à 70 euros.

Le remboursement de l’orthodontie est conditionné à un accord préalable de l’Assurance maladie. 

Le professionnel de santé consulté remplit le formulaire que l’assuré enverra au dentiste-conseil de sa caisse primaire d’assurance maladie (CPAM). 

Une fois l’accord donné, le patient dispose de 6 mois pour commencer le traitement, qui doit intervenir avant ses 16 ans. 

Le taux de remboursement de l’Assurance maladie s’applique sur des tarifs de responsabilité, et non sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS).

Le taux de remboursement est fixé à :

☝️ 70 % du tarif de responsabilité pour les actes inférieurs à 120 euros ;

👍 100 % pour les autres actes.

Bagues dentaires à 850 euros, prescrites à un mineur de 14 ans.

À titre exceptionnel, l’Assurance maladie prend en charge l’appareil dentaire d’un adulte à hauteur d’un semestre de traitement préalable à une intervention chirurgicale sur les maxillaires.

Le remboursement du dentiste s’effectue à hauteur de 70 % du tarif conventionnel.

On le voit, le reste à charge (ticket modérateur) d’un appareil dentaire s’envole vite. Pour compléter le remboursement, une solution s’impose : la souscription d’une assurance santé.

Le remboursement d’un appareil dentaire par la mutuelle s’effectue :

💯  sur la base d’un pourcentage du tarif de responsabilité : il faudra choisir un pourcentage élevé pour limiter le reste à charge de l’appareil dentaire et faire face aux dépassements d’honoraires du praticien ;

🤑  aux frais réels : c’est le must pour bien maîtriser son budget dentaire. Ce type de complémentaire santé a un inconvénient : elle est très coûteuse ;

👛  au forfait : l’assuré dispose d’un budget annuel pour ses soins dentaires.

N'hésitez pas à utiliser un simulateur pour comparer les offres et choisir le devis offrant la meilleure prise en charge au tarif le plus bas.

Prenons l’exemple d’un appareil dentaire prescrit à un adolescent de 14 ans, qui a obtenu l’accord préalable de l’Assurance maladie. 

La mutuelle prend à charge à hauteur de 300 % du tarif de responsabilité.

Le dentiste facture l’appareil dentaire à 850 euros.