Appareil auditif : quel remboursement en 2026 ?

Le remboursement d'un appareil auditif repose sur un système à deux niveaux : la Sécurité sociale intervient en premier, puis votre complémentaire santé complète la prise en charge. Ce principe s'applique à tous les dispositifs médicaux en France.

L'Assurance Maladie rembourse les appareils auditifs sur prescription médicale, à condition qu'ils figurent sur la Liste des Produits et Prestations (LPP). Pour les adultes de plus de 20 ans, la base de remboursement est fixée à 400 € par oreille.

Sur cette base, la Sécurité sociale applique un taux de 60 %, ce qui correspond à un remboursement effectif de 240 € par appareil. Ce montant reste identique quelle que soit la classe de l'appareil choisi (Classe 1 ou Classe 2).

Pour les enfants et adolescents de moins de 20 ans, ainsi que pour les adultes souffrant simultanément d'un handicap auditif et visuel, la base de remboursement est nettement plus avantageuse : 1 400 € par oreille, soit 840 € remboursés par la Sécurité sociale.

Votre complémentaire santé intervient pour couvrir le ticket modérateur, c'est-à-dire la différence entre la base de remboursement et ce que la Sécurité sociale vous rembourse effectivement. Pour un adulte, ce ticket modérateur s'élève à 160 € (400 € - 240 €).

Le niveau de prise en charge de votre mutuelle dépend de votre contrat. Les contrats responsables, qui représentent la grande majorité des mutuelles en France, garantissent une prise en charge minimale. Pour les appareils de Classe 1, votre mutuelle doit obligatoirement compléter jusqu'à atteindre le prix de l'appareil, assurant ainsi un reste à charge nul.

Pour les appareils de Classe 2, le remboursement de la mutuelle varie selon les contrats. Certains proposent un forfait annuel (par exemple 1 200 € par oreille), d'autres un pourcentage de la base de remboursement.

Point important à l'approche de la retraite : Si vous passez du régime général à un autre régime (par exemple si vous étiez indépendant), vérifiez bien vos nouvelles garanties. De même, certains seniors sont tentés de résilier leur mutuelle d'entreprise à la retraite pour une offre moins chère. Attention : assurez-vous que votre nouvelle mutuelle couvre bien les appareils auditifs de manière satisfaisante avant de changer.

Tableau 1 : Remboursement selon l'âge et la classe d'appareil

La réforme 100 % Santé, pleinement entrée en vigueur en 2021, a révolutionné l'accès aux appareils auditifs. L'objectif : permettre à tous les Français, et particulièrement aux seniors, de s'équiper sans barrière financière.

Les appareils de Classe 1 constituent l'offre 100 % Santé en audiologie. Leur prix est strictement plafonné : 950 € maximum par oreille pour les personnes de plus de 20 ans.

Contrairement aux idées reçues, les appareils de Classe 1 ne sont pas des dispositifs bas de gamme. Ils répondent à un cahier des charges précis et offrent des performances tout à fait satisfaisantes pour la presbyacousie et la majorité des pertes auditives liées à l'âge :

Avec un appareil de Classe 1, votre reste à charge est systématiquement de 0 €, quelle que soit votre mutuelle, à condition qu'elle soit un contrat responsable.

Exemple concret : Marie, 65 ans retraitée, souffre d'une presbyacousie modérée. Elle a du mal à suivre les conversations lors des repas de famille et monte le volume de la télévision. Elle choisit un appareil de Classe 1 à 950 €. La Sécurité sociale lui rembourse 240 €, sa mutuelle complète avec 710 €. Marie ne paye rien et retrouve le plaisir d'échanger avec ses petits-enfants.

Les appareils de Classe 2 sont vendus à prix libre, fixé par l'audioprothésiste. Ils proposent généralement des fonctionnalités avancées : davantage de canaux de réglage, technologies de pointe pour les environnements sonores complexes, connectivité étendue, design plus discret.

La base de remboursement de la Sécurité sociale reste identique (400 €), mais le reste à charge dépend entièrement de votre contrat de mutuelle. Si votre appareil coûte 1 700 € et que votre mutuelle rembourse jusqu'à 1 200 € au-delà de la Sécurité sociale, vous aurez à payer 260 € de votre poche.

Quand choisir un appareil de Classe 2 à l'approche de la retraite ?

Conseil pour les nouveaux retraités : Si vous hésitez entre Classe 1 et Classe 2, commencez par tester un appareil de Classe 1 pendant la période d'essai de 30 jours. Dans 85 % des cas, les seniors trouvent ces appareils parfaitement adaptés à leurs besoins quotidiens, sans avoir à payer de supplément.

Tableau 2 : Classe 1 vs Classe 2

Le remboursement de votre appareil auditif n'est pas automatique. Vous devez respecter plusieurs conditions administratives et médicales.

Une prescription médicale est indispensable pour bénéficier d'un remboursement. Cette ordonnance peut être délivrée par :

Pour les seniors : Votre médecin traitant peut souvent vous prescrire directement un appareil auditif s'il a suivi la formation adéquate. Sinon, il vous orientera vers un ORL. Les délais pour obtenir un rendez-vous ORL peuvent être longs (plusieurs semaines à plusieurs mois selon les régions), alors anticipez si vous constatez une gêne auditive.

La prescription initiale nécessite généralement un bilan auditif complet pour évaluer précisément votre perte auditive. Ce diagnostic permet à l'audioprothésiste de vous orienter vers le type d'appareil le plus adapté à votre presbyacousie.

Pour le renouvellement d'un appareil (tous les 4 ans minimum), votre médecin généraliste peut renouveler l'ordonnance sans que vous ayez besoin de reconsulter un spécialiste ORL.

Depuis le 1er janvier 2020, l'audioprothésiste est légalement tenu de vous fournir un devis normalisé. Ce document obligatoire doit contenir :

Le devis doit être valable au minimum 2 mois. Prenez le temps de le lire attentivement, de le comparer avec d'autres audioprothésistes si nécessaire, et n'hésitez pas à poser toutes vos questions. À la retraite, vous avez le temps de faire le bon choix sans précipitation.

Seuls les appareils auditifs figurant sur la Liste des Produits et Prestations (LPP) de l'Assurance Maladie sont remboursables. Cette liste est régulièrement mise à jour et inclut la très grande majorité des appareils commercialisés en France par les fabricants reconnus.

Attention aux offres sur internet : Les "amplificateurs de son" vendus en ligne ne sont pas des appareils auditifs médicaux et ne sont pas remboursés. Ils peuvent même être contre-productifs pour votre audition. Privilégiez toujours un audioprothésiste diplômé.

Certains profils bénéficient de conditions de remboursement plus avantageuses, permettant un accès facilité aux appareils auditifs.

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS), qui a remplacé la CMU-C, garantit l'accès aux soins pour les personnes aux ressources modestes. Elle peut concerner des retraités ayant de faibles pensions.

Pour les bénéficiaires de 20 ans et plus : Les audioprothésistes doivent proposer un appareil à un prix maximal de 800 € par oreille. La CSS prend en charge ce montant intégralement. Si vous choisissez un appareil plus cher, seuls 800 € seront remboursés et vous devrez payer la différence.

Bon à savoir pour les nouveaux retraités : Si vos revenus baissent significativement à la retraite, vous pouvez devenir éligible à la CSS. Renseignez-vous auprès de votre CPAM pour vérifier vos droits.

Les adultes souffrant simultanément de cécité ou de malvoyance sévère et d'un déficit auditif bénéficient, sans limite d'âge, d'une base de remboursement majorée : 1 400 € par oreille. Cette mesure reconnaît les difficultés particulières de compensation sensorielle rencontrées par ces personnes.

Cette situation peut concerner certains seniors atteints de DMLA (dégénérescence maculaire) ou de glaucome avancé associés à une presbyacousie.

Au-delà du système classique Sécurité sociale/mutuelle, d'autres dispositifs peuvent contribuer au financement :

PCH (Prestation de Compensation du Handicap) : Versée par les Conseils départementaux via les MDPH, la PCH peut financer une partie des aides techniques, dont les appareils auditifs. Cette aide n'est pas réservée aux personnes jeunes, les seniors peuvent en bénéficier.

AGEFIPH (pour les actifs) : Si vous travaillez encore et êtes proche de la retraite, l'AGEFIPH peut financer des équipements nécessaires au maintien dans l'emploi jusqu'à votre départ en retraite.

Associations et fondations : Certaines structures caritatives (Fondation pour l'Audition, associations locales) proposent des aides ponctuelles pour l'équipement auditif des personnes âgées en situation de précarité.

CCAS (Centre Communal d'Action Sociale) : Votre mairie peut proposer des aides financières complémentaires pour l'achat d'appareils auditifs. Renseignez-vous auprès du CCAS de votre commune.

Au-delà de l'appareil lui-même, les accessoires nécessaires à son fonctionnement bénéficient également d'une prise en charge.

Les piles pour appareils auditifs sont remboursées par l'Assurance Maladie à hauteur de 60 % sur la base des tarifs de la LPP, sans nécessiter de prescription médicale.

Le nombre de paquets de piles pris en charge chaque année varie selon le type d'appareil :

Si vous portez deux appareils (appareillage bilatéral), ces quantités sont doublées.

Conseil pratique pour les retraités : Les piles se commandent facilement chez votre audioprothésiste ou en pharmacie. Prévoyez toujours un stock d'avance pour ne jamais être pris au dépourvu. Une pile dure entre 5 et 15 jours selon votre usage et la puissance de l'appareil. Certains seniors préfèrent noter dans leur agenda le changement des piles pour ne pas oublier.

Tableau 3 : Remboursement des piles auditives

Alternative moderne : Les appareils auditifs rechargeables se développent de plus en plus. Ils fonctionnent comme un smartphone : vous les rechargez la nuit sur un socle. Plus besoin de manipuler de petites piles, ce qui est pratique si vous avez des problèmes de dextérité liés à l'arthrose. Ces modèles sont disponibles en Classe 1 comme en Classe 2.

Les autres accessoires nécessaires au fonctionnement de votre appareil sont remboursés à 60 % par la Sécurité sociale, à condition de figurer sur la LPP :

Ces petites pièces peuvent s'user avec le temps. N'hésitez pas à les faire remplacer régulièrement chez votre audioprothésiste pour garantir un confort d'écoute optimal.

La Sécurité sociale et les mutuelles prennent en charge le renouvellement d'un appareil auditif tous les 4 ans minimum. Ce délai est calculé entre les dates de facturation de l'ancien et du nouvel équipement.

Vous pouvez bien sûr conserver vos appareils plus de 4 ans s'ils fonctionnent correctement et que votre confort d'écoute reste satisfaisant. Certains utilisateurs gardent leurs appareils 5 à 7 ans. L'essentiel est de faire un bilan régulier avec votre audioprothésiste pour vérifier que votre équipement reste adapté à votre audition, qui peut continuer à évoluer avec l'âge.

Point important pour les seniors : Si vous vous êtes équipé avant votre retraite, pensez à noter la date de votre prochain renouvellement possible. Cela vous évitera de le reporter indéfiniment alors que votre audition continue peut-être de baisser progressivement.

Que faire en cas de perte ou de vol avant 4 ans ?

Si vous perdez ou vous faites voler votre appareil avant le délai de 4 ans, la Sécurité sociale et votre mutuelle ne prendront pas en charge un nouvel équipement avant l'échéance. C'est pourquoi certains audioprothésistes et mutuelles proposent des assurances perte/vol optionnelles (environ 50-100 € par an). Si vous voyagez régulièrement ou êtes très actif, cette assurance peut être judicieuse.

Pour le renouvellement, ai-je besoin de revoir un ORL ?

Non, tout médecin généraliste peut établir l'ordonnance de renouvellement. Vous n'êtes pas obligé de reconsulter un spécialiste ORL, même si cela reste recommandé pour faire un point complet sur l'évolution de votre audition tous les 4 ans.

Le calcul de votre reste à charge dépend de trois éléments : le prix de l'appareil, la classe choisie et votre contrat de mutuelle.

Pour un appareil de Classe 1 : Quel que soit le prix dans la limite du plafond (950 € pour les plus de 20 ans), votre reste à charge est toujours de 0 € si vous avez une mutuelle responsable.

Pour un appareil de Classe 2 : Le calcul devient plus complexe. Prenons des exemples concrets pour des profils de seniors :

Exemple 1 : Jean, 62 ans, encore en activité, choisit un appareil de Classe 2 à 1 600 €

Il travaille encore et a besoin de performances élevées pour les réunions professionnelles.

Jean a deux oreilles à appareiller, son reste à charge total est de 320 €.

Exemple 2 : Françoise, 68 ans, retraitée, opte pour un appareil de Classe 1

Elle a une presbyacousie classique et ne souhaite pas dépenser inutilement.

Françoise équipe ses deux oreilles sans débourser un euro.

Astuce importante : Avant de faire votre choix, demandez systématiquement à votre audioprothésiste de transmettre le devis normalisé à votre mutuelle. Vous recevrez ainsi une estimation précise et personnalisée de votre reste à charge avant de vous engager. C'est particulièrement important quand on fait attention à son budget de retraité.

Comprendre le parcours complet vous aide à anticiper les étapes et les délais.

Étape 1 : Consultation médicale Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant ou un ORL. Il réalisera un bilan auditif et, si nécessaire, vous prescrira un appareillage. N'attendez pas que votre gêne auditive devienne handicapante : plus vous vous équipez tôt, plus l'adaptation sera facile.

Étape 2 : Choix de l'audioprothésiste Avec votre ordonnance, consultez un ou plusieurs audioprothésistes. Vous êtes libre de choisir le professionnel de votre choix. Privilégiez un centre proche de chez vous car vous aurez besoin d'y retourner régulièrement pour les réglages et l'entretien. Certaines mutuelles proposent des réseaux de partenaires avec des tarifs négociés.

Étape 3 : Bilan audioprothétique et devis L'audioprothésiste réalise des tests complémentaires et vous propose au minimum une offre de Classe 1. Il vous remet le devis normalisé obligatoire. Prenez le temps de poser toutes vos questions sur le fonctionnement, l'entretien et les accessoires.

Étape 4 : Période d'essai (30 jours minimum) Vous testez l'appareil dans votre vie quotidienne : à la maison, lors de vos sorties, en famille, devant la télévision. Des rendez-vous de réglage sont prévus pour optimiser votre confort. Les premiers jours peuvent nécessiter une adaptation (vous redécouvrez des sons oubliés), mais c'est normal. Vous pouvez refuser l'appareil pendant cette période sans frais.

Étape 5 : Validation et remboursement Si vous validez votre choix, l'audioprothésiste finalise la vente. Présentez votre carte Vitale pour bénéficier du tiers payant (pas d'avance de frais pour la part Sécurité sociale et mutuelle).

Conseil pour les seniors : N'hésitez pas à vous faire accompagner par un proche lors des premières consultations. Quatre oreilles valent mieux que deux pour bien comprendre toutes les informations techniques et administratives.

Depuis la réforme 100 % Santé, tous les patients doivent présenter leur carte Vitale à l'audioprothésiste lors de la délivrance de l'appareil (à la fin de la période d'essai) pour bénéficier du tiers payant.

Concrètement, vous ne payez que votre reste à charge éventuel. L'audioprothésiste se fait rembourser directement par la Sécurité sociale et votre mutuelle. Avec un appareil de Classe 1, vous repartez donc sans rien débourser.

En cas d'oubli de votre carte Vitale : Vous pouvez revenir ultérieurement avec votre carte, ou utiliser l'application carte Vitale sur smartphone si elle est déployée dans votre département. Sinon, vous devrez avancer les frais et demander le remboursement en envoyant la feuille de soins papier à votre caisse d'Assurance Maladie.

Les délais de remboursement sont généralement rapides :

Sécurité sociale : quelques jours à une semaine après transmission par l'audioprothésiste Mutuelle : entre quelques jours et 3 semaines selon les organismes

Vous recevez les notifications de remboursement sur votre compte Ameli et par courrier. Votre audioprothésiste joue un rôle clé dans la rapidité du remboursement en transmettant correctement et rapidement les informations aux organismes payeurs.

À l'approche ou au début de votre retraite, préserver votre audition est essentiel pour profiter pleinement de cette nouvelle étape de vie : conversations avec vos petits-enfants, sorties culturelles, voyages, vie associative. Une perte auditive non compensée peut conduire à l'isolement social et accélérer le déclin cognitif chez les seniors.

Aujourd'hui, s'équiper d'appareils auditifs performants sans reste à charge est une réalité accessible à tous grâce à la réforme 100 % Santé. Les appareils de Classe 1 offrent un excellent rapport qualité-prix et répondent aux besoins de la très grande majorité des presbyacousies. Pour les budgets plus serrés après le passage à la retraite, c'est une solution idéale.

N'attendez pas que votre gêne auditive devienne handicapante. Plus vous vous équipez tôt, plus votre cerveau s'adapte facilement aux appareils. Avec une ordonnance médicale, un audioprothésiste de confiance proche de chez vous, et une bonne compréhension de vos droits au remboursement, vous pouvez retrouver le plaisir d'entendre sans inquiétude financière.

Chez Alan, nous accompagnons particulièrement les seniors dans leur parcours de santé, y compris pour l'audiologie. Nos garanties santé intègrent des remboursements optimaux pour les appareils auditifs, avec un accompagnement personnalisé pour vous aider à comprendre vos droits et optimiser votre reste à charge. Parce que bien vieillir, c'est aussi bien entendre.