Mutuelle pour jeune : quelle assurance santé choisir ?

Depuis le 31 août 2019, la Sécurité sociale étudiante a disparu. Lors de son inscription dans l’enseignement supérieur, le jeune reste rattaché au régime obligatoire de la Sécurité sociale dont il dépendait, généralement celui de ses parents.

Ce rattachement lui donne droit au remboursement par l’Assurance Maladie de ses dépenses de santé. La prise en charge est partielle, elle doit donc être complétée par une mutuelle pour jeune. C’est une protection optimale pour tous les frais de santé de l'étudiant. 

À 18 ans, le jeune n’est plus l’ayant droit de ses parents : il est assuré à titre autonome. Comme les étudiants, il bénéficie d’une prise en charge partielle de ses dépenses de santé par l’Assurance maladie. 

Il lui faut créer son propre compte Ameli, avec son numéro de carte Vitale personnel et son RIB, et choisir une complémentaire santé jeune pour être mieux remboursé.

Possibilités, garanties à souscrire et critères de choix de la mutuelle pour jeune : on fait le point.

Abrégée en CSS ou C2S, la Complémentaire santé solidaire a succédé à la Couverture maladie universelle (CMU) en 2019. Elle peut jouer le rôle d’une mutuelle pour jeunes, puisqu’elle assure le remboursement à 100 % du ticket modérateur (reste à charge) pour les soins courants, des paniers 100 % Santé en optique, dentaire et audition et de la participation forfaitaire d’un euro. Les professionnels de santé ne peuvent pas appliquer de dépassements d’honoraires. 

La CSS est accordée :

👉 sous conditions de ressources pour les jeunes ayant déjà un emploi ou en recherche d’emploi : ils ne doivent pas percevoir plus de 1017 euros par mois (12 205 €/an) ;

👉 automatiquement aux bénéficiaires du RSA.

S’ils sont salariés, les parents bénéficient obligatoirement d’une mutuelle d’entreprise. L’employeur offre peut-être la possibilité de rattacher, à titre facultatif ou obligatoire, le jeune ayant droit. 

➡️ L’âge maximum de rattachement varie de 21 à 26 ans selon le contrat. Parfois, il impose d’autres conditions comme le fait de poursuivre des études supérieures.

Le contrat individuel de mutuelle jeune peut être souscrit auprès d’une compagnie d’assurance ayant pignon sur rue ou en ligne. Il peut s’agir d’un contrat de mutuelle étudiante, une mutuelle pour jeune actif, pour un jeune sans emploi…

Elle prend en charge le remboursement des frais de santé en fonction des garanties choisies et de leur niveau de remboursement. ☂️

👩‍⚕️ La garantie soins médicaux courants : elle rembourse le ticket modérateur d’une consultation chez le médecin généraliste ou chez un médecin spécialiste, les médicaments, les actes biologiques… Pour être mieux remboursé, et si vos finances le permettent, choisissez un contrat assumant les dépassements d’honoraires ;

🏥 La garantie hospitalisation : la mutuelle jeune prend en charge sans limitation l’intégralité du forfait journalier hospitalier ;

🤓 La garantie optique : aujourd’hui, l’immense majorité des mutuelles santé sont des contrats responsables. Ils proposent le remboursement intégral du panier de Santé optique. Si vous portez des lentilles ou souhaitez faire de la chirurgie réfractive, pensez à renforcer cette garantie ;

😁 La garantie dentaire : elle offre une prise en charge des soins et prothèses dentaires. Vous pouvez la renforcer si vous avez besoin de soins d’orthodontie.

🌍 Le remboursement des vaccins pour les pays tropicaux et les médicaments antipaludéens pour les jeunes voyageurs ;

💊 Le remboursement de la contraception ;

🌿 Le remboursement de la médecine douce : la mutuelle jeune peut prendre en charge des séances d’ostéopathie ou de chiropraxie, des consultations chez le psychologue… ;

ℹ️ L’accès à un service d’information sur les dépistages, la santé ;

📲. L’accès à une application mobile pour mieux gérer les dépenses et remboursements de santé…

D’abord, faites le point sur vos besoins réels. Vous ne portez pas de lunettes ? Vos dents sont parfaites ? Vous avez des antécédents familiaux d’une maladie chronique ? Une fois que vous avez déterminé les garanties nécessaires, choisissez la mutuelle jeune en fonction :

Il en existe trois :

1️⃣ La prise en charge sur la base du tarif de remboursement de la Sécurité sociale : 100 %, 200 %, 400 % : plus le pourcentage est élevé, plus la cotisation est chère ;

2️⃣ Aux frais réels : c’est la meilleure couverture, mais elle est onéreuse ;

3️⃣ Au forfait : cette formule est généralement réservée à la médecine douce et aux garanties optique, dentaire et audition. Vous disposez d’une enveloppe de x euros par année, avec parfois un report possible des sommes non utilisées sur l’année suivante.

C’est la période pendant laquelle la mutuelle jeune ne rembourse pas, même si le paiement des cotisations a démarré. Plus il est court, mieux c’est.

La pratique d’un sport à risque peut donner lieu à une exclusion de prise en charge en cas de blessures. 🏎️

Pour trouver une mutuelle pas chère pour les jeunes, faites faire des devis et comparez les offres.

En fonction des ressources, la C2S est soit gratuite, soit plafonnée à 1 euro par jour. Le montant de la participation financière dépend de l’âge et des ressources de la personne concernée.

Si l’adhésion des ayants droit à la mutuelle d’entreprise est obligatoire, alors l’employeur prend en charge au moins 50 % de la cotisation. Sinon, vous devez payer la cotisation, qui varie en fonction du type de tarif (unique ou familial), de l’âge, des garanties et des niveaux de remboursement.

Le coût de la mutuelle jeune dépend du nombre de garanties souscrites et du niveau de remboursement. Pour une mutuelle étudiante, comptez entre 5 et 20 euros par mois. Pour une mutuelle jeune de moins de 25 ans, comptez en moyenne 25 euros par mois.