Devis de mutuelle : estimez le prix pour votre entreprise

Depuis 2016, toutes les entreprises doivent proposer une complémentaire santé collective à leurs salariés.

🧐 Cependant, il n’est pas toujours évident de choisir l’assurance obligatoire la plus adaptée à l’entreprise et à ses salariés.

C’est pourquoi le devis de mutuelle d’entreprise est un document clé. C’est lui qui vous aide à choisir le meilleur contrat collectif. 

Ainsi, il doit faire mention des éléments suivants :

• les références de l’entreprise et de l’assureur ;

• les niveaux de garanties et de remboursement ;

• le prix et les garanties des options ;

• le montant des cotisations ;

• les éventuels frais de gestion.

Pour établir votre devis de mutuelle d’entreprise, vous devez rassembler et transmettre à l’assureur quelques informations :

• le niveau de couverture souhaité sur les différents postes de soin (hospitalisation, dentaire, optique…) ;

• l’âge et le nombre de personnes à assurer ;

• la présence ou non d’ayants droit à assurer ;

• le régime social des assurés (régime général, agricole, TNS…)

À l’ère du digital et des comparateurs en ligne, vous pouvez obtenir un devis de mutuelle d’entreprise en une poignée de minutes :

• sur le site internet des assureurs en répondant aux différentes questions  ;

• en passant par un comparateur de mutuelle santé en ligne.

Dans les deux cas, vous recevez votre devis en quelques clics et en répondant à un formulaire qui cible la formule santé la plus adaptée.

Comment lire le devis d’une mutuelle d’entreprise ?

La plupart du temps, les devis de mutuelle d’entreprise sont présentés sous forme de tableau. 

👉 Les lignes du tableau correspondent aux garanties.

👉 Les colonnes indiquent les différentes formules avec le taux de remboursement (ou le forfait en euros) correspondant.

Lignes du devis mutuelle : les postes de soin

Les différents postes de soin détaillés dans le devis sont les suivants :

• l’hospitalisation (frais de séjour, honoraires, forfait journalier hospitalier, frais de chirurgie et anesthésie, chambre particulière…) ;

• les soins dentaires (consultation, pose de prothèses dentaires…) ;

• les soins optiques (montures, verres, lentilles de contact…) ;

• les soins courants (consultation chez le médecin, médecine douce, actes médicaux, imagerie, médicaments…).

Colonnes du devis mutuelle : les remboursements

Face à chaque poste de soin, vous pouvez observer le niveau de remboursement selon la formule choisie. 

Il existe deux types de remboursement :

• la prise en charge en pourcentage (allant souvent de 100 % à 400 %). Ce taux s’applique au tarif de convention (TC) ou tarif de base (BR) de la Sécurité sociale. 

• la prise en charge au forfait (montant fixe annuel ou mensuel). Ici, le remboursement se fait donc à hauteur du forfait disponible pour la période mentionnée.

BRSS et pourcentages : explication

1️⃣ Avant tout, notez que la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) est un prix fixé par l’Assurance maladie pour les différents actes médicaux. 

2️⃣ Puis, sur ce tarif, la Sécurité sociale rembourse un pourcentage. Au-delà, c’est la complémentaire santé qui intervient. 

3️⃣ Enfin, il existe souvent une franchise non remboursable (1 € en général) qui reste à la charge de l’assuré.

Prenons un exemple 💬

• Prix de la consultation chez un spécialiste : 95 €

• BRSS : 30 €

• Remboursement de la Sécurité sociale : 70 % de 30 € soit 21 €

• Chez Alan, on vous rembourse à 300 % pour une consultation chez un médecin spécialiste, vous serez donc remboursé 30 € x 300 % soit 90 € maximum.

• Prise en charge par l’assurance santé Alan : 90 € - 21 € - 1 € = 68 €

La franchise de 1 € étant toujours obligatoire, il restera à votre charge 6 € à payer sur votre consultation de spécialiste. 

Devis mutuelle d’entreprise : attention aux pièges !

Certains critères, autres que financiers, permettent aussi de comparer les mutuelles d’entreprise du marché.

Ces indicateurs souvent invisibles sont parfois découverts après la souscription. Il ne faut donc pas les négliger.

Chez Alan, on aime la transparence et la clarté. C’est pourquoi on vous dit tout, tout de suite 👇

• Le délai de carence : période qui suit la souscription d’un contrat ou d’une formule, durant laquelle l’adhérent n’est pas encore couvert. Avec Alan, il n’y a aucun délai de carence après la souscription ;

• Les exclusions de garantie : il s’agit des soins qui, dans tous les cas, ne seront pas pris en charge par les assurances santé. On vous dit clairement, dès le départ, ce qu’on couvre et ce qu’on ne couvre pas ;

• Le délai de remboursement : si vous ne devez retenir qu’un seul critère, ce serait celui-ci. Pouvoir être remboursé le plus rapidement possible est une priorité pour celui qui engage les frais ;

• La réactivité du service client ;

• Le remboursement des médecines douces.

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Alan, l’assurance employeur qui fait simple 

Retrouvez chez Alan tout ce que votre entreprise et ses salariés attendent d’une complémentaire santé :

• plus de paperasse, notre interface mobile simplifie les démarches de l’employeur et ses salariés  ;

• vos salariés sont remboursés en un éclair  ;

• nos tarifs sont transparents  ;

• notre service client est réactif et disponible pour vous accompagner.

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