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Voici le tableau des garanties santé pour Alan Green, le contrat de base d'Alan à destination des entreprises.

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Les garanties santé Alan

Les remboursements indiqués sont les remboursements totaux, Sécurité sociale + Alan.

Chez Alan, nous aimons la clarté, mais le système de remboursement français résiste (encore et toujours) à toute forme de simplification.

Prenez le temps de lire notre petit guide

Soins courants

Hospitalisation

Optique

Dentaire

Autres

Assistance

Soins courants

Consultation Généraliste

Optam & Secteur 1

300 %, soit 75 €

Hors Optam

200 %, soit 46 €

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Consultation Généraliste

Optam & Secteur 1

300 %, soit 75 €

Hors Optam

200 %, soit 46 €

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Franchise : 1 €.Veillez à respecter le parcours de soins en déclarant un médecin traitant.La consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires sera entièrement remboursée.

Consultation Spécialiste

Optam & Secteur 1

300 %

Hors Optam

200 %

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Consultation Spécialiste

Optam & Secteur 1

300 %

Hors Optam

200 %

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Franchise : 1 €.Veillez à respecter le parcours de soins pour être remboursé au mieux ! Avant d'aller voir un spécialiste, consultez votre médecin traitant.Les remboursements dépendent des spécialités.Prenons le cas d'une consultation chez le gynécologue :

Si le médecin ne pratique pas de dépassement, la consultation est remboursée intégralement par Alan et la Sécu,
Si le médecin adhère à l'OPTAM, Alan couvre jusqu'à 90 € (le tarif moyen est de 44 € par consultation),
Et si le médecin n'adhère pas à l'OPTAM, Alan couvre jusqu'à 46 € (pour un tarif moyen de 56 € par consultation).

Actes techniques réalisés par un médecin

Optam & Secteur 1

300 %

Hors Optam

200 %

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Actes techniques réalisés par un médecin

Optam & Secteur 1

300 %

Hors Optam

200 %

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Franchise : 1 €.Ce sont les actes médicaux ou de chirurgie pratiqués par un médecin lors d’une consultation : frottis, fond d’œil, traitement d’une verrue…Veillez à respecter le parcours de soins ! Avant d'aller voir un spécialiste, consultez votre médecin traitant.

Infirmiers / Auxiliaires médicaux

200 %

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Infirmiers / Auxiliaires médicaux

200 %

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Franchise : 0,50 €.Soins infirmiers, kinésithérapie, orthophonie…Les auxiliaires non-conventionnés ont des tarifs libres et sont mal remboursés.

Analyses

300 %

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Analyses

300 %

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Franchise : 1 €.Utilisez Alan Map pour trouver un laboratoire conventionné, avec pas ou peu de dépassement — et un meilleur remboursement.

Radiologie

Optam & Secteur 1

300 %

Hors Optam

200 %

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Radiologie

Optam & Secteur 1

300 %

Hors Optam

200 %

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Franchise : 1 €.Imagerie, radiographie, IRM, échographie, doppler, scanner, etc.Par exemple :Une radiographie d'un membre est remboursée jusqu'à 82 € chez un médecin de secteur 1 et secteur 2 OPTAM, et jusqu'à 55 € chez un médecin de secteur 2 hors OPTAM

Forfait médecines douces

30 € / séance, 4 fois / anAcupuncture, chiropraxie, diététicien, étiopathie, ostéopathie, pédicurie-podologie, psychologie*

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Forfait médecines douces

30 € / séance, 4 fois / anAcupuncture, chiropraxie, diététicien, étiopathie, ostéopathie, pédicurie-podologie, psychologie*

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On couvre jusqu'à 30 € par séance dans la limite de 4 séances par an (et par bénéficiaire). Les compteurs sont remis à zéro le 1er janvier. Seront remboursés les soins prescrits et pratiqués par un professionnel de santé disposant d’un numéro ADELI ou RPPS et d’un diplôme d’Etat dans sa spécialité. L’étiopathe doit être membre du Registre National des Etiopathes ou de l’Institut Français d’Etiopathie.*: La Psychologie du forfait médecine douce est la psychologie non remboursée par la sécurité sociale.

Psychologie remboursée

8 séances / an

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Psychologie remboursée

8 séances / an

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Depuis le 5 avril 2022, avec le dispositif MonPsy (dès 3 ans), on couvre 8 séances par an prescrites par le médecin traitant et effectuées auprès d'un psychologue partenaire.

Sessions thérapeutiques Alan**

2 séances / an

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Sessions thérapeutiques Alan**

2 séances / an

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Médicaments

100 %

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Médicaments

100 %

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Franchise : 0,50 €.Les médicaments non-génériques sont remboursés sur la base du prix des génériques. Ils peuvent donc être moins bien remboursés.

Matériel médical

300 %

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Matériel médical

300 %

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On couvre le matériel médical (fauteuils roulants, prothèses,...) lorsqu'il est aussi pris en charge par la Sécu.Envoyez-nous un devis pour savoir combien nous vous rembourserons.

Hospitalisation

Plus d'information

Frais de séjour

300 %

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Frais de séjour

300 %

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Les frais de séjours correspondent aux dépenses liées aux soins prodigués par l'hôpital (aide-soignants, infirmiers, médecins hospitaliers…).Ils sont couverts pour les séjours hospitaliers en médecine, chirurgie, obstétrique et psychiatrie ainsi que pour les soins de suite et de réadaptation, la rééducation, la convalescence et la maison de repos.

Honoraires et actes des médecins

Optam & Secteur 1

300 %

Hors Optam

200 %

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Honoraires et actes des médecins

Optam & Secteur 1

300 %

Hors Optam

200 %

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Franchise : 1 €.Ce sont les frais liés aux actes des médecins, à l'hôpital.Par exemple :Dans le cas de dépassement d’honoraires pour une opération de la cataracte :

Si le médecin adhère à l'OPTAM, Alan couvre jusqu'à 815 € (le tarif moyen de la consultation est de 355 €),
Et si le médecin n'adhère pas à l'OPTAM, Alan couvre jusqu'à 543 € (pour un tarif moyen de 431 € par consultation).

Forfait journalier

Entièrement remboursé

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Forfait journalier

Entièrement remboursé

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Il s'agit de la participation aux frais liés à l'hébergement, et notamment à la restauration. Elle est aujourd’hui de 20 € / jour (15 € / jour pour la psychiatrie), que ce soit à l’hôpital public ou en clinique privée.On la couvre intégralement et sans limitation de durée.

Chambre particulière

80 € / jour

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Chambre particulière

80 € / jour

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La chambre particulière n'est pas remboursée par la Sécu, mais Alan rembourse jusqu'à 80 € par jour.La chambre particulière est prise en charge pour les séjours hospitaliers en médecine, chirurgie et psychiatrie. Ainsi, la garantie ne fonctionne pas pour la rééducation, la convalescence et la maison de repos.

Lit accompagnant

45 € / jour

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Lit accompagnant

45 € / jour

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Si vous accompagnez votre enfant de moins de 18 ans, on vous couvre dans la limite de 45 € / jour pendant son séjour à l'hôpital (en médecine, chirurgie et psychiatrie), même si la Sécu ne vous couvre pas.Le lit accompagnant est pris en charge pour les séjours hospitaliers en médecine, chirurgie et psychiatrie de votre enfant âgé de moins de 18 ans. Ainsi, la garantie ne fonctionne pas pour la rééducation, la convalescence, la maison de repos ou le lit du conjoint à la maternité.

Maternité - Honoraires d’accouchement

Optam & Secteur 1

400 %

Hors Optam

200 %

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Maternité - Honoraires d’accouchement

Optam & Secteur 1

400 %

Hors Optam

200 %

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Par exemple :

Pour un obstétricien, on couvre jusqu'à 1254 € en secteur 1 ou secteur 2 OPTAM et 627 € en secteur 2 hors OPTAM
Pour une anesthésie, jusqu'à 926 € en secteur 1 ou secteur 2 OPTAM et 418 € en secteur 2 hors OPTAM.

Maternité - Chambre particulière

100 € / jour

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Maternité - Chambre particulière

100 € / jour

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La chambre particulière n'est pas remboursée par la Sécu, mais Alan rembourse jusqu'à 100 € par jour.

Transport

115 %

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Transport

115 %

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Franchise : 2 €.Le transport

vers ou depuis votre lieu de soin est pris en charge, quand il est prescrit par votre médecin, ou pour une urgence médicale (appel au 15).

Les transports, les frais d'hébergement, la surveillance médicale et le forfait thermal liés aux cures et postcures thermales ainsi qu’aux traitements esthétiques (s’ils ne sont pas consécutifs à un accident) ne sont pas remboursés.
Les frais liés aux séjours dans les établissements sociaux ou médico-sociaux (par exemple les maisons de retraite) ainsi que dans les unités de soins de longue durée (USLD) ne sont pas remboursés.
Pour la chambre particulière et le lit accompagnant, ne sont pas couverts les suppléments tels que les boissons, le téléphone, la télévision, et les suppléments alimentaires.

Optique

Plus d'information

Si votre vue ne change pas, on rembourse une monture + verres (solaires ou non) tous les deux ans à compter de la date d'achat des dernières lunettes. Le délai est réduit à un an pour les moins de 16 ans.
Si votre vue change suffisamment (par exemple, pour une variation d'au moins 0.25 dioptrie sur chacun des deux verres, ou d'au moins 0.5 dioptrie sur un verre), on rembourse jusqu'à une paire de lunettes par an. Pour les moins de 16 ans, cette limite ne s'applique pas pour les verres. Nous aurons besoin de vos deux dernières ordonnances afin de contrôler que le changement de votre vue est suffisant pour vous donner droit à un renouvellement anticipé.
Les lunettes sont remboursées en fonction de la complexité des verres ; elles sont une combinaison de verres simples, complexes et très complexes. Pour connaître le montant exact du remboursement, faites réaliser un devis par un opticien et transférez-le nous depuis votre application Alan !
En cas d'achat dissocié des composantes de l'équipement d'optique, le montant de prise en charge des différents éléments achetés du même équipement se cumule jusqu'à saturation du plafond qui s'applique.

Verres simples et monture

100 % santé

Entièrement remboursé

Hors 100 % santé

300 €, dont 100 € de monture

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Verres simples et monture

100 % santé

Entièrement remboursé

Hors 100 % santé

300 €, dont 100 € de monture

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Verre "simple" : c’est un verre unifocal qui corrige :

une myopie ou une hypermétropie jusqu'à ±6
une astigmatie inférieure à +4 et une myopie jusqu’à -6
une astigmatie et une hypermétropie dont la somme est inférieure à +6

Par exemple :Pour une paire de lunettes (non 100% santé) équipée de verres simples, Alan remboursera jusqu'à 300 € (le prix moyen est de 345 €).

Verres complexes et monture

100 % santé

Entièrement remboursé

Hors 100 % santé

450 €, dont 100 € de monture

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Verres complexes et monture

100 % santé

Entièrement remboursé

Hors 100 % santé

450 €, dont 100 € de monture

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Verre "complexe" : c’est soit un verre unifocal qui corrige :

une myopie ou une hypermétropie supérieure à ±6
une astigmatie supérieure à +4 et une myopie jusqu’à -6
une astigmatie et une hypermétropie dont la somme est supérieure à +6

soit un verre multifocal ou progressif qui corrige :

une myopie ou une hypermétropie inférieure à ±4
une astigmatie inférieure à +4 et une myopie jusqu’à -8
une astigmatie et une hypermétropie dont la somme est inférieure à +8

Verres très complexes et monture

100 % santé

Entièrement remboursé

Hors 100 % santé

500 €, dont 100 € de monture

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Verres très complexes et monture

100 % santé

Entièrement remboursé

Hors 100 % santé

500 €, dont 100 € de monture

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Verre "très complexe" : c’est un verre multifocal ou progressif qui corrige :

une myopie ou une hypermétropie supérieure à ±4
une astigmatie supérieure à +4 et une myopie jusqu’à -8
une astigmatie supérieure à +0,25 et une myopie au delà de -8
une astigmatie et une hypermétropie dont la somme est supérieure à +8

Lentilles

100 % + 180 € / an

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Lentilles

100 % + 180 € / an

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On les rembourse, y compris celles non prises en charge par la Sécu.

Nous aurons besoin :

d'une facture acquittée avec le numéro ADELI de l'opticien

d'une ordonnance de moins de 3 ans

Chirurgie de l'œil

600 € / oeil / an

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Chirurgie de l'œil

600 € / oeil / an

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On couvre la chirurgie (myopie, hypermétropie, astigmatie) jusqu'à 600 € par œil et par an.
Comme ça, plus jamais besoin de lunettes.Pour info, une opération coûte en moyenne 1000 € par œil.

Dentaire

Plus d'information

Pour des soins dentaires complexes, faites toujours réaliser un devis. Nous vous dirons exactement quel sera le montant remboursé.

Consultations et soins dentaires

200 %

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Consultations et soins dentaires

200 %

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Par exemple :

Jusqu'à 50 € pour une consultation chez un dentiste,
Jusqu'à 57 € pour un détartrage.

Inlay-onlay remboursé

320 %

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Inlay-onlay remboursé

320 %

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Prothèses dentaires et couronnes remboursées

100 % santé

Entièrement remboursé

Hors 100 % santé

320 %

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Prothèses dentaires et couronnes remboursées

100 % santé

Entièrement remboursé

Hors 100 % santé

320 %

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Pour une couronne céramo-métallique (non 100% santé), vous êtes couvert à hauteur de 344 €.La moyenne sur le marché est de 539 € pour ce type de couronnes.

Prothèses dentaires et couronnes non remboursées

320 %

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Prothèses dentaires et couronnes non remboursées

320 %

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Cette garantie inclut les Inlay-Onlay non remboursés.

Orthodontie remboursée

350 %, soit 677 € / semestre

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Orthodontie remboursée

350 %, soit 677 € / semestre

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L'orthodontie est prise en charge pour les enfants de moins de 16 ans.L'âge pris en compte est celui au début du semestre. Nous n’appliquons pas de prorata.

Implants dentaires

500 € / an

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Implants dentaires

500 € / an

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Les implants dentaires ne sont pas remboursés par la Sécu.Faites toujours réaliser un devis, et envoyez-le nous. Nous vous dirons exactement quel sera le montant remboursé et ce qui pourra éventuellement être couvert par d’autres garanties Alan (soins dentaires, prothèses…).

Parodontologie

200 € / an

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Parodontologie

200 € / an

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Nous couvrons les soins de parodontologie non pris en charge par la Sécu. Cela correspond notamment aux soins effectués sur la gencive.Un bilan parodontal n’est remboursé ni par la Sécu ni par Alan.

Autres

Aides auditives jusqu'à 20 ans

100 % santé

Entièrement remboursé

Hors 100 % santé

1 400 € / oreille / 4 ans

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Aides auditives jusqu'à 20 ans

100 % santé

Entièrement remboursé

Hors 100 % santé

1 400 € / oreille / 4 ans

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Le prix limite de vente d'un équipement 👂 100% santé est de 1400 €.Le prix moyen d'un équipement 👂 non 100% santé est de 1476 €.La limite est d’un équipement par oreille tous les 4 ans.

Aides auditives après 20 ans

100 % santé

Entièrement remboursé 1 fois / 4 ans

Hors 100 % santé

950 € / oreille / 4 ans

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Aides auditives après 20 ans

100 % santé

Entièrement remboursé 1 fois / 4 ans

Hors 100 % santé

950 € / oreille / 4 ans

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Le prix limite de vente d'un équipement 👂 100% santé est de 900 €.Le prix moyen d'un équipement 👂 non 100% santé est de 1476 €.La limite est d’un équipement par oreille tous les 4 ans.

Vaccins

50 € / an

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Vaccins

50 € / an

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Lorsqu'ils ne sont pas remboursés par la Sécu, on vous rembourse jusqu'à 50 €, quel que soit le type de vaccin, à condition qu’il soit prescrit par un médecin.

Prévention remboursée par la Sécurité sociale

100 %

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Prévention remboursée par la Sécurité sociale

100 %

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Un certain nombre d'actes de prévention sont pris en charge par la Sécu (comme la prévention bucco-dentaire, certains vaccins, certains dépistages contre des cancers ; liste complète ici).Lorsque la Sécu ne rembourse pas tout, nous prenons en charge le complément, sans dépassement d'honoraires (100% de la base de remboursement).

Assistance

Plus d'information

Pour connaître le détail de vos garanties d'assistance, contactez-nous ou référez-vous à votre notice d'information !

Aide à domicile

Jusqu'à 20 heures d’aide à domicile par événement Dans la limite de 40 heures par an

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Aide à domicile

Jusqu'à 20 heures d’aide à domicile par événement Dans la limite de 40 heures par an

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En cas d’hospitalisation ou d’immobilisation pour une durée de plus de 48h, Alan a mis en place des services d'assistance, par exemple de l’aide ménagère.Vous pouvez contacter notre partenaire, FilAssistance, à ce numéro : +33 1 47 11 68 50.

Garde ou transfert d’enfants

Des prestations au choix relatives aux enfants de moins de 16 ans

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Garde ou transfert d’enfants

Des prestations au choix relatives aux enfants de moins de 16 ans

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En cas :

d’hospitalisation ou d’immobilisation d’un des parents couverts, pour une durée de plus de 48h,
d’hospitalisation ou d’immobilisation de l’enfant couvert, pour une durée de plus de 48h.

Rapatriement sanitaire

En cas de maladie ou accident survenu à l’étranger

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Rapatriement sanitaire

En cas de maladie ou accident survenu à l’étranger

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Nous avons une offre de rapatriement comprise, pour les séjours effectués à titre privé d’une durée inférieure à 30 jours.Vous pouvez contacter le numéro de FilAssistance qui est notre service d'Assistance : +33 1 47 11 68 50.
Ils vous indiqueront la marche à suivre.

Les garanties santé Alan

.css-1ot3mt7{font-size:16px;line-height:24px;color:#282830;font-weight:700;}Soins courants

Consultation Généraliste

Consultation Généraliste

Consultation Spécialiste

Consultation Spécialiste

Actes techniques réalisés par un médecin

Actes techniques réalisés par un médecin

Infirmiers / Auxiliaires médicaux

Infirmiers / Auxiliaires médicaux

Analyses

Analyses

Radiologie

Radiologie

Forfait médecines douces

Forfait médecines douces

Psychologie remboursée

Psychologie remboursée

Sessions thérapeutiques Alan**

Sessions thérapeutiques Alan**

Médicaments

Médicaments

Matériel médical

Matériel médical

.css-1ot3mt7{font-size:16px;line-height:24px;color:#282830;font-weight:700;}Hospitalisation

Frais de séjour

Frais de séjour

Honoraires et actes des médecins

Honoraires et actes des médecins

Forfait journalier

Forfait journalier

Chambre particulière

Chambre particulière

Lit accompagnant

Lit accompagnant

Maternité - Honoraires d’accouchement

Maternité - Honoraires d’accouchement

Maternité - Chambre particulière

Maternité - Chambre particulière

Transport

Transport

.css-1ot3mt7{font-size:16px;line-height:24px;color:#282830;font-weight:700;}Optique

Verres simples et monture

Verres simples et monture

Verres complexes et monture

Verres complexes et monture

Verres très complexes et monture

Verres très complexes et monture

Lentilles

Lentilles

Chirurgie de l'œil

Chirurgie de l'œil

.css-1ot3mt7{font-size:16px;line-height:24px;color:#282830;font-weight:700;}Dentaire

Consultations et soins dentaires

Consultations et soins dentaires

Inlay-onlay remboursé

Inlay-onlay remboursé

Prothèses dentaires et couronnes remboursées

Prothèses dentaires et couronnes remboursées

Prothèses dentaires et couronnes non remboursées

Prothèses dentaires et couronnes non remboursées

Orthodontie remboursée

Orthodontie remboursée

Implants dentaires

Implants dentaires

Parodontologie

Parodontologie

.css-1ot3mt7{font-size:16px;line-height:24px;color:#282830;font-weight:700;}Autres

Aides auditives jusqu'à 20 ans

Aides auditives jusqu'à 20 ans

Aides auditives après 20 ans

Aides auditives après 20 ans

Vaccins

Vaccins

Prévention remboursée par la Sécurité sociale

Prévention remboursée par la Sécurité sociale

.css-1ot3mt7{font-size:16px;line-height:24px;color:#282830;font-weight:700;}Assistance

Aide à domicile

Aide à domicile

Garde ou transfert d’enfants

Soins courants

Hospitalisation

Optique

Dentaire

Autres

Assistance